Se la scintigrafia polmonare perfusionale risulta positiva viene posta diagnosi di cuore polmonare cronico tromboembolico (CPCTE, Classe 4) e vengono eseguite due indagini ulteriori che consentono di studiare con maggior accuratezza il circolo polmonare: la TC toracica con mezzo di contrasto e l’angiografia polmonare.
Tali indagini consentono di definire con precisione la sede e l’estensione delle lesioni ostruttive e quindi sono fondamentali per stabilire l’indicazione all’intervento di endoarterectomia polmonare. Infatti, tale intervento è indicato solo in presenza di lesioni ostruttive localizzate prevalentemente nei vasi prossimali.
In caso di Ipertensione Arteriosa Polmonare propriamente detta (Classe 1) l’aspetto angiografico sarà caratterizzato da dilatazione dei tronchi principali e rapida riduzione di calibro delle diramazioni più periferiche (effetto “potatura”).
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